지루성 피부염 !!!

숙명사랑1 1 1,098 2014.09.17 12:00

지루성 피부염 !!!


만성의 경과를 취하는 습진의 일종입니다.
 주로 피지선이 활발하게 활동하고 있는 얼굴, 머리, 겨드랑이, 음부 등에 잘 발생하는 것이 주특징인 습진으로
생후 갓난아이, 사춘기 뒤에 발생하는 질환을 말합니다.

 지루성 피부염의 원인은 아직 불확실하지만 스트레스, 피지의 분비가 과다하거나 비타민 B의 부족, 진균 감염 등으로 피부표면에 분비되는 지방분의 분비가 너무 많아 염증을 일으켜서 생기는 것입니다.

 임상적으로 번들번들한 인설이 생기는 것은 피지가 인설 중에 과다하게 축적되기 때문입니다.
 지루성 피부염은 때때로 파킨슨병, 일측성 척수 공동증 등과 동반될 수가 있어 신경과의 관련이 추측되며 또 정신적인 긴장에 의해 악화될 수도 있다고 합니다.

 주된 증상은 안면, 가슴, 견갑골 등에 노란색 또는 붉은색의 아급성내지 만성의 습진을 나타내며, 특히 번들번들한 인설이 특징적으로 나타납니다.
 머리에 비듬이 남보다 많이 생기는데. 이것은 단순히 지방만 많은 것이 아니고 그것에 세균이 기생한다는 것을 뜻합니다.
 다른 염증이 없이 두피에만 인설이 나타날 때를 비듬이라고 합니다.


 두피에는 때로 홍반의 바탕위에 습진성 판이 형성되기도 하며 이는 때로 헤어라인밖으로 확대되며 건선과의 감별점으로 알러져 있습니다.
 얼굴 전체적으로도 생기나 주로 코 주위, 입 주위 등에 호발합니다.
 이마, 목, 가슴, 배꼽 등에 퍼진 것은 비교적 윤곽이 뚜렸하고 둥글며 원이 몇 개 모인 듯한 붉은 색을 띄고 그 위에 지방분을 포함한 질척하고도 노란 낙설이 붙어 있습니다.
 몸에 생긴 것은 그다지 가렵지 않으나 두부에 생긴 것은 가려움이 심해 박박 긁어 딱지가 되기도 합니다.
 몸에는 홍반성 인설판이 꽃모양내지는 장미색 비강진의 모양으로 나타날 수 있으며, 때로는 모낭 주위에 구진의 모양을 나타내기도 합니다.
 전반적으로 만성의 재발성을 보이며 간혹 급성의 염증을 보이기도 합니다.

 가끔 귀 뒷부분 및 외이에 호발하는데 외이에 발병할 경우는 진균 감염증이나 박테리아 감염증과 감별하여야 합니다.
 간혹 여드름, 주사, 건선과 병발하며, 특히 목뒤에 올 경우 신경 피부염과 혼동하는 경우도 있습니다.
 가려움증이 생겨 몇 번 긁는 사이에 생긴 만성습진이 있고, 발한이 많은 손,발에서 자극물의 홉수가 많아져 생기는 습진 등 여러 형태의 습진이 있습니다.

 지루성 습진의 유아는 어머니의 체내에서 받은 호르몬, 또 사춘기 이후에는 자신이 만들어 낸 호르몬이 피지 분비에 작용하기 때문에 발생하며, 특히 성호르몬인 안드로이겐이 피지선에 작용하여 분비를 항진시킵니다.

 이러한 습진의 형태을 구분하는 것은 치료 및 재발 방지에 매우 중요한 작용을 합니다.
 환자는 기름진 음식을 삼가하며 손톱으로 두피 등을 긁어 화농균이 곪지 않도록 해야 합니다.
 지루 피부염에서는 두발의 치료가 중요합니다.
 두발은 일주일에 2-3화 세척제로 세척하면 효과적이고 스테로이드 제제의 로션이나 용액을 두피에 바르는 것도 유효합니다.
 모발이 없는 부위는 스테로이드 크림이 유효하며, 박테리아 감염이 심한 부위에는 항생제를 함유한 스태로이드 제제가 효과적입니다.
 

 

 

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숙명사랑1 2014.09.17 12:01
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